GMO光アクセス申込みフォーム

step.1情報の入力
step.2入力内容の
確認
step.3送信完了

下記フォームに必須事項をご入力のうえ、送信してください。
内容確認が必用な場合は担当よりご連絡いたします。
弊社からの連絡なしでお申込みを完了されたい方はこちら
クロス（10ギガ）での申込みをご希望の場合はお電話でお申込みください。

フレッツ光回線の利用状況必須: 利用なし（新規申込み）

ご入力の住所がサービス対応エリアかご確認ください。

東日本エリアの方はこちら
西日本エリアの方はこちら

ご利用を希望されるエリア判定結果が「△」または「×」であった場合はサービスのご提供ができない可能性がございます。

お住まいの住居必須: 戸建て集合住宅

住居区分必須: 賃貸持家

契約者情報

種別必須: 個人法人

法人名必須

法人名（フリガナ）必須

部署名必須

お名前必須

お名前（フリガナ）必須

性別必須: 男性女性

生年月日必須: 年

月

日

郵便番号必須: －

都道府県必須

市区町村・丁目・番地・号必須

建物名など任意: ※お住まいが集合住宅の方は建物名を必ず入力してください

電話番号必須

携帯電話番号任意

連絡先メールアドレス必須

会員ID任意

設置先住所

光回線の設置先住所が異なる場合に入力してください

設置先住所必須: 契約者住所と同じその他の住所

郵便番号必須: －

都道府県必須

市区町村・丁目・番地・号必須

建物名など任意: ※お住まいが集合住宅の方は建物名を必ず入力してください

入居状況必須: 入居済み
未入居
入居予定日：

お申込み者

契約者と異なる場合に入力してください

お申込み者必須: 契約者本人その他

お名前必須

お名前（フリガナ）必須

電話番号必須

連絡先メールアドレス必須

工事について入力してください。

工事立会人必須: 契約者本人申込み者その他

お名前必須

お名前（フリガナ）必須

電話番号必須

ご希望のオプションサービスを選択してください

GMOひかりテレビ必須: 申し込む申し込まない

GMOひかり電話（基本）必須: 申し込む申し込まない

GMOひかり電話A（エース）必須: 申し込む申し込まない

リモートサポート必須: 申し込む申し込まない

ひかり電話を選択した方は番号取得方法を選択してください

番号取得（新規）必須: 申し込む申し込まない

番号取得（ポータビリティ）必須: 申し込む申し込まない

※オプション等に関してご不明点ある場合は、こちらのフォームからお申込み完了後に弊社から送付させていただきますメール宛にご連絡いただくか、0120-051-093（無料）からお電話にてお申込みください。

当社の光サービスを利用いただくにあたり、下記の規約を確認いただき、同意頂ける場合は「同意する」にチェックを付け「上記同意の上確認画面に進む」ボタンをクリックしてください。
後日、GMOインターネットグループ株式会社よりお電話かメールでお申込み内容のご確認と重要事項についてのご説明を差し上げます。

お乗換え後、以前ご利用いただいていたサービスへお戻しすることはできません。
GMO光アクセスの開通月までWiMAX 2＋の月額料金は発生します。
GMO光アクセスの契約が解約等により終了した場合において、分割での⽀払いが完了していない場合、残額を⼀括で請求します。
お住まいの設備によっては、マンションでご希望をいただいてもファミリーでのみしかお申込みいただけない可能性がございます。
ご契約情報を明記したご契約書、「開通のご案内」等の交付書類につきましてはPDF化のうえ、メールにてお送りさせていただきます。
提供工事の内容、日程、費用については後日お送りする「開通のご案内」でご確認ください。
訪問を伴う工事が発生する場合、事前に管理会社様へのご確認をいただく可能性がございます。
工事日を土日祝日に指定された場合は工事費が3,300円増額となり、増額分は開通月の翌月に事務手数料と合わせて一括で請求します。

同意する

電話でのご相談・お申込みはこちら: GMOとくとくBB光回線お乗換えサポート窓口
0120-051-093（無料）
受付時間　10:00~19:00